FIT檢測(cè)的主要臨床意義

消化道出血的判斷

便隱血陽(yáng)性見于消化道出血、藥物導(dǎo)致的胃黏膜損傷（如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮質(zhì)激素等）、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、胃潰瘍、各種胃炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病、消化道惡性腫瘤等。

消化性潰瘍與腫瘤出血的鑒別

便隱血對(duì)消化性潰瘍的陽(yáng)性診斷率為40 %－70 %，且呈間斷性陽(yáng)性，治療后，如出血完全停止，5－7天后隱血試驗(yàn)即可轉(zhuǎn)為陰性；消化道惡性腫瘤陽(yáng)性率早期為20 %，晚期可達(dá)95 %，且呈持續(xù)性陽(yáng)性。

聯(lián)合檢測(cè)可提升陽(yáng)性檢出率并鑒別出血部位

• 便隱血試驗(yàn)化學(xué)法和免疫法聯(lián)合檢測(cè)可克服化學(xué)法和免疫法的缺點(diǎn)，提升陽(yáng)性檢出率；
  
  
• FIT和糞便轉(zhuǎn)鐵蛋白聯(lián)合檢測(cè)可克服免疫法鉤狀效應(yīng)和血紅蛋白變性的影響，提升陽(yáng)性檢出率同時(shí)可鑒別上下消化道出血。

小結(jié)

1. 便隱血試驗(yàn)是臨床診斷消化道出血和結(jié)直腸癌篩查的常用檢測(cè)項(xiàng)目，定期檢查很有必要；

2. 便隱血試驗(yàn)免疫法（FIT）因靈敏度高、特異性好已成為結(jié)直腸癌篩查的主要方法；

3. 散發(fā)性結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的推薦起始篩查年齡在40～74歲之間，常規(guī)篩查的頻率為每年1次便隱血試驗(yàn)；

4. 聯(lián)合檢測(cè)便隱血試驗(yàn)可起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提升陽(yáng)性率的作用。

  參考文獻(xiàn)